定点医疗机构申请书要怎么填写

相信大家都知道，在生病时，如果要获得医疗保险的报销，要到指定的医疗机构才会获得医保的报销，这些机构即定点医疗机构。有资质的医疗机构可以申请成为定点医疗机构。那定点医疗机构申请书要怎么填写? 定点医疗机构申请书要怎么填写? （1）该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实，其中涉及到的内容必须与相关部门颁发证件内容一致; （2）“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。 （3）机构类型为：医院、卫生院、村卫生室、药店、其它。 （4）“大型医疗设备清单”县级及以上医疗机构填写万元以上设备件数，乡镇卫生院填写2000元以上设备件数，其他医疗机构填写500元以上设备件数。 （5）医疗机构提交本申请书时，要附加以下材料： 1、医疗机构执业许可证副本及复印件; 2、特殊诊疗活动如：母婴保健、放射治疗等执业许可证副本及复印件; 2、医疗收费许可证副本及复印件; 3、大型设备使用登记(许可)证及复印件; 4、医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件; 5、上年度医疗机构基本情况书面材料一份及电子文档(包含上年度门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率、平均住院日、每床日费用、大型医疗设备检查项目阳性率等医疗机构运营基本情况、人员编制、定编床位数和实际开设床位数、各类专业技术人才配置情况、专科技术特色等情况); 6、卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料; 7、药品经营品种、收费项目及价格清单(医院提供电子文档); 8、内部管理各项主要规章制度; 9、房契或租房协议及复印件(公立医院除外); （6）无卫生技术类执业资质、职称的人员不列入统计范围。 （7）根据本单位特色提供不少于十种的单病种种类、价格目录。并提供各单病种详细计算依据。 定点医疗机构的申请机构可以是医院、乡卫生院，也可以是药店。医保的参保人员在这些定点机构购买药品，治疗疾病可以获得医保的报销，如果不是在定点医疗机构治疗，不能获得保险的赔偿。而成为定点医疗机构也应满足一定的条件，如该机构医务人员的行医资格、设备是否符合规定等等。