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城镇居民医保和新农合的区别是什么

2022-03-18 17:04

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2022-03-18回复

专业分析:

二者的主要区别是: 一、管理部门不一样。新农合的管理部门是卫生行政管理部门;而居民医保则是由人力资源和社会保障部门管理。 二、服务的人群不一样。新农合主要面对的是具有农业户口的农民;而居民医保则面向具有城镇户口的、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大中小学在校学生、少年儿童、18周岁以下的非在校居民和其他非从业的城镇居民(包括:未曾就业的人员、与单位解除劳动关系后仍未就业的人员、转为城镇户口未就业的被征地农民等)。 三、适用的文件和原则也不一样。新农合是自愿参加,多方筹资,以收定支,收支平衡,大病统筹,保障适度,不断完善;而居民医保则是低水平起步、权利与义务相对等,坚持个人(家庭)缴费与政府补助相结合,坚持以收定支、收支平衡、略有结余,坚持统筹安排、合理衔接的原则。 四、缴费标准不一样。新农合按照每人每年不低于30元的标准筹集(其中农民个人不低于10元);居民医保则按照地区的不同,合理确定缴费标准,其中仅财政补助一项就可依据参保对象的不同(分普通居民、低保户、重度残疾人、低保边缘户),按每人每年最低40元至最高200多元不等进行补助,同时,政府对特困人群尤其是贫困户的补助力度也在进一步加大(如本溪市自2010年起,城市低保户不需缴费就可免费享受居民医保待遇;凡低保边缘户参保的,其个人缴费部分再由政府资助70%,每人每年最高缴纳51元、最低只需缴纳9元,便可解决其基本医疗保障问题)。 五、支付的待遇不一样。以本溪居民医保为例,参保居民在本市定点医院住院所发生的医疗费,按照所在定点医院的级别,最高报销比例可达70%左右,最低报销比例也在50%左右。 二者的主要联系是: 二者同属医疗保险范畴,有互相转换的衔接。 也就是说,农民工在城镇工作的时候,允许其在居民医保和新农合之间进行选择,所以也有些人因新农合的缴费低而参加新农合了。但是,不够参加居民医保条件的,想参加也进不来,因为参加居民医保必须符合相关规定。

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