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生育保险就医确认和申报定点医院的办理流程

2022-11-05 16:28

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2022-11-05回复

专业分析:

根据《生育保险待遇简介》规定,参加生育保险满一年,现仍为参保状态的女职工,在怀孕16周后需进行生育保险就医身份确认,才可享受产,分娩等待遇。准备以下资料办理: 1、在户口所在地办理《计划生育服务证》; 2、医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册; 3、一张一寸近期免冠相片; 4、人事处借出《职工劳动手册》原件复印, 5、人事处网站“资料下载”一览下载填写《生育保险选择定点医院申报表》(注意:办理外地分娩需填写《生育保险选择定点医院申报表》一式三份),盖单位公章,请在表格中“定点医院”一格里写好医院名称后,标注医院等级。

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由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料,异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表; 非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单,于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。 各区将受理的有关费用单据进行录入,并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。 按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付。

张神兵律师

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