入院记录和入院记录大病历一样吗?
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根据《病历书写基本规范》第十八条,入院记录应当包括患者的一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史,婚育史、月经史,家族史,体格检查应当按照系统循序进行书写,根据专科需要记录专科特殊情况,分类按检查时间顺序记录入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果,并根据患者入院时情况,综合分析所作出初步诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断,最后书写入院记录的医师签名。
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入院记录多久完成
根据《病历书写基本规范》第十七条的规定,入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。 入院记录
2020.08.09 1,701
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出院后发现病历记录的入院记录失实怎么办?
可以向医院了解情况。希望我的回答能让你满意
2022-10-31 15,340 -
社保问题的入院记录会记录吗?
只有看病的时间和缴费信息,没有病例。并不是全部医院都已联网,要查询以往病例只要有社保号码,不用社保卡在医院系统里也能查到病例,但社保卡内没有数据。
2022-07-26 15,340 -
如果医院要的是住院病历还需要带入院记录吗
入院记录只能反映入院时的伤情,而评残所依据的伤情是医疗终结后的情况,因此需要出院记录。
2022-10-23 15,340 -
入院不足24小时死亡的病历记录怎么写?
2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十一条患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗
2022-10-08 15,340
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拘留算犯罪记录吗
拘留不是犯罪记录。行政拘留是行政处罚的一种,刑事拘留是刑事强制措施的一种。二者都不是与犯罪有关的刑事处罚措施。因此,行政拘留与刑事拘留都不算犯罪记录。具体来说,行政拘留主要依据的是我国治安管理处罚法的规定。刑事拘留主要依据的是我国刑事诉讼法
6,742 2022.05.11 -
01:23
法院被执行人查询系统记录多久消除
法院被执行人查询系统记录多久消除,要看什么时候履行完判决书确定的义务。自觉履行判决书确定义务,履行完毕后就会消除。人民法院应当将其有关信息从失信被执行人名单库中删除: 1、全部履行了生效法律文书确定义务的; 2、与申请执行人达成执行和解协议
4,665 2022.04.17 -
01:18
有借条和转账记录起诉的能赢吗
只要借条完整准确,日期和签字人都有就可以起诉。按照日常生活的常理判断,借钱,只要钱给,对方出具借条,这个借贷合同就算完成了,无需其他什么程序性的行为。所以,一般情况下,民间借贷都是以一张借条就可以起诉的,也是可以胜诉的。当事人对自己提出的诉
2,101 2022.06.22