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女职工住院生产时社保被冻结怎么办?

2022-10-24 21:05

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吉林省在线咨询顾问团

2022-10-24回复

专业分析:

1.根据《苏州市职工生育保险管理办法》第十六条用人单位未按照规定办理社会保险登记或者未按时足额缴纳生育保险费,其职工的生育保险待遇以及职工未就业配偶生育的医疗费用由用人单位按规定的待遇标准足额支付,其中生育津贴的支付标准按照职工产假或者休假前的工资标准执行;生育的医疗费用按规定的定额标准支付。2.根据《苏州市社会基本医疗保险管理办法》第四十条在暂停享受医疗保险待遇期间,参保人员发生的医疗费用按下列方式承担:(一)因参保人员未按时足额缴费等原因造成暂停享受医疗保险待遇的,由参保人员自行承担;(二)因用人单位未按时足额缴纳医疗保险费造成该单位职工暂停享受医疗保险待遇的,医疗费用中按规定可由医疗保险基金支付的费用由用人单位承担。3.补缴医疗保险费的,医疗保险基金不予支付补缴对应期间的医疗费用。4.苏州市区统筹范围(市本级、姑苏区、XX、吴中区和相城区)参保职工医疗保险中断缴费的,暂停缴费次月医保账户冻结;暂停享受职工医疗保险待遇,冻结期间个人账户往年结余金额和当年预划金额均不能使用。待正常缴费到账的次月医保卡自动解冻,即可享受医保待遇。

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