您的位置:法师兄 > 专业问答 > 2022年基本医疗保险要如何结算

2022年基本医疗保险要如何结算

2022-11-20 17:40

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

河南在线咨询顾问团

2022-11-20回复

专业分析:

根据《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算,此谓“直接结算”。该制度的确立,改变了过去先由参保人支付全部医疗费用,然后再就其中应由医保基金支付的部分,到社保经办机构报销的做法,极大方便了参保人员。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

基本医疗保险结算方法如下: 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算; 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干; 3、门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算; 4、门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算; 5、生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算; 6、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算; 7、部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算; 8、长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

申请基本医疗保险结算的具体方法:门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算;生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算;部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用按病种费用偿付标准结算;门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算;其他。

律师普法更多>>
  • 基本医疗保险如何结算的
    基本医疗保险如何结算的

    基本医疗保险的结算是: 1、由基本医疗保险基金支付医疗费用的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算; 2、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元结合住院门诊的人次比标准结算; 3、门诊费用和药物费用由社会保险经办机构

    2020.02.16 186
  • 基本医疗保险医疗保险的费用如何结算
    基本医疗保险医疗保险的费用如何结算

    基本医疗保险结算方法如下: 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算; 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干; 3、门诊大型医疗设备检查和治疗费用

    2020.06.17 227
  • 常见基本医疗保险如何结算
    常见基本医疗保险如何结算

    基本医疗保险的结算方式包括: 1、应当由基本医疗保险基金支付医疗费用的,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算; 2、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊的人次比标准结算; 3、门诊费用和药物费用由社会

    2020.01.01 118
专业问答更多>>
  • 基本医疗保险要如何结算

    根据《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,

    2022-11-03 15,340
  • 基本医疗保险如何结算?

    基本医疗保险折子上的钱数计算: 医保存折中的钱是按照缴费基数乘以相应比例计算得出,分三部分: 一、职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费,划入个人账户; 二、用人单位按全部职工缴费工资基数

    2022-08-27 15,340
  • 基本医疗保险如何结算?

    (一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算;(二)住院、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干;(三)门诊大型医疗设备检查和治

    2022-09-03 15,340
  • 基本医疗保险如何结算

    (一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算;(二)住院、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干;(三)门诊大型医疗设备检查和治

    2022-08-24 15,340
法律短视频更多>>
  • 2022年退休工资如何计算 00:54
    2022年退休工资如何计算

    2022年退休工资的计算如下: 1、参加城镇企业职工基本养老保险的人员,退休后均计发基本养老金; 2、“统账结合”后参加工作且缴费年限累计满15年的人员,退休后按月发给基本养老金,基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。基础养老金月标准

    3,994 2022.05.21
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,911 2022.05.11
  • 企业基本养老保险是五险吗 01:00
    企业基本养老保险是五险吗

    企业基本养老保险不是五险。企业基本养老保险,是国家根据法律、法规的规定,强制建立和实施的一种社会保险制度。在这一制度下,用人单位和劳动者必须依法缴纳养老保险费,在劳动者达到国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位后,社会保险经办机构依法

    6,362 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?