农村合作医疗癌症报销政策调整
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依据新政策规定,乡镇指定医院,农民花销100元(含100元)以上的报销比例可达85%,县级医院报销比例为400元(含400元)以上可达75%,市级医院需达到1000元(含1000元)以上才可报销,报销比例为65%。 1. 门诊报销比例:若在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例为60%;镇卫生院就诊,报销比例为40%;二级医院就诊,报销比例为30%;三级医院就诊,报销比例为20%。 2. 住院报销比例:镇卫生院住院报销比例为60%;二级医院住院报销比例为40%;三级医院住院报销比例为30%。 3. 大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院病人,若一次性或全年累计应报医疗费超过5000元(含5000元),则分段补偿。补偿范围为5001-10000元,补偿比例为65%;10001-18000元,补偿比例为70%。此外,每年镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗的参保患者,还可限额补偿1.1万元。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
新农合对癌症的报销政策为:新农合癌症报销比例为60%,需要注意的是乳腺癌、宫颈癌、、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等都是属于新农合癌症报销范围内的,准备好门诊发票、住院发票、特殊病种门诊治疗建议书等材料报销。
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