宁波生育保险报销方法及法律应对措施

可以回宁波报销。建议咨询劳动部门或社保中心。

“五险一金”中有一项生育保险。大部分在职女性或知道生小孩时可享受这项“福利”，但许多在职男性不知道自己在缴生育保险及其用途。事实上，如果丈夫参缴生育保险，全职太太可按国家规定享受生育医疗费用待遇，到丈夫单位报销。 先看一个例子 市民王先生在一家企业上班。一天，他登录宁波市人力资源和社会保障局网站查询个人社保账户。他发现，个人社保共有五类：养老、医疗、工伤、生育和失业（见下图）。令他不解的是其中的一项生育保险。每个月，单位为他缴纳几十元的生育保险费，已经当爸爸的他咋从来没有享受过生育保险的福利？ 王先生说，他问了身边不少男同事，大家都不知道单位在给自己缴生育保险，更不知道男性生育保险的用途。 ▲个人社保共有五类 ▲市民王先生生育保险缴存情况 什么是“生育保险”？ 生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。 《社会保险法》规定，只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系，不分男女，均应参加生育保险。生育保险费全部由企业负担，个人不用缴费。 男职工缴生育保险有何用途？ 《社会保险法》在生育保险方面的一大突破是，规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。只要丈夫单位按规定为其缴纳了生育保险，在家的全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出，只是不能享受生育津贴。另外，男职工参保后，其计划生育手术费用可以按规定报销。 这项福利，许多双职工家庭很难享受，在职的妻子有生育保险，作为丈夫的男同志一般也就不会去关心生育保险的用途。 不过，这个政策对许多在甬外来务工人员来说是可以受益的，他们中有不少未就业的配偶。 宁波的相关规定是怎样的？ 一、生育条件 根据《宁波市城镇企业职工生育保险暂行办法》等文件规定，职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件： 1．生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加生育保险并履行了缴费义务，且为其连续缴纳生育保险费满10个月的； 2．生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的； 3．在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。 符合上述条件的男职工，其未就业配偶生育时，不管他们是在宁波生育，还是回老家生育，作为妻子都可以享受与参保女职工相同的生育医疗待遇。 二、宁波生育保险实施办法的报销标准 目前我市城镇企业职工生育保险实行生育医疗费定额补偿结算，目前顺产的生育医疗费为3700元，阴道助产术为4350元，剖宫产术为5100元。 三、报销材料 1．女职工生育费用报销时，需填写《宁波市企业职工生育保险待遇结算申请表》一式二份并加盖单位公章； 2．未就业配偶单位提交《宁波市参保职工（雇工）未就业配偶生育就业情况表》一式二份，加盖户籍所在地乡镇（街道）社保机构和计划生育办公室公章； 3．提交户口簿、结婚证原件及复印件； 4．计划生育行政部门核发的《准生证》或符合国家计划生育政策的相关证明原件及复印件； 5．职工本人和用人单位经办人的身份证原件及复印件； 6．医疗机构出具的《出生医学证明》； 7．生育医疗费用原始发票、费用总清单、门诊病历、出院小结等资料。