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交通意外保险免责情形

2022-07-19 10:20

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黑龙江在线咨询顾问团

2022-07-19回复

专业分析:

一般因下列原因造成被保险人残疾、身故时,保险公司是不承担给付保险金责任的: (一)投保人、被保险人、受益人的故意行为; (二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀; (三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒; (四)被保险人接受整容手术及其它内、外科手术导致的医疗事故; (五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; 除了上述原因,被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾的,保险公司也不承担给付保险金责任: (一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间; (二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间; (三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间; (四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间; (五)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一、因下列原因造成被保险人身故或残疾的,保险人不承担给付保险金责任: (一)投保人的故意行为; (二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; (三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀; (四)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死; (五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; (六)核爆炸、核辐射或核污染; (七)恐怖袭击; (八)被保险人犯罪或拒捕; (九)被保险人严重违反承运人关于安全乘坐的规定。 二、被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或残疾的,保险人也不承担给付保险金责任: (一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间; (二)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间; (三)被保险人非以乘客的身份置身于任何交通工具; (四)被保险人乘坐非商业营运的火车、轮船或汽车期间。 发生上述情形,被保险人身故的,保险人对被保险人保险责任终止,并对投保人按日计算退还未满期净保费。

张神兵律师

广东律参律师事务所

1.投保人或受益人对被保险人的故意行为。2.被保险人的犯罪或拒捕行为。3.被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品。4.被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外。5.被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。6.被保险人流产、分娩,但因遭受意外伤害所致不在此限。7.被保险人因整容手术、药物过敏或其他医疗所致事故。8.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。9.被保险人从事潜水、滑水、漂流、滑雪、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。10.凡出入、身处、驾驶、服务、上落于任何航空装置或航空运输工具,但不包括由商业航空公司在规定的搭客航线上行驶的飞机。11.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。12.核爆炸、核辐射或核污染。13.被保险人因精神病所致事故。14.被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具。15.公费、劳保医疗管理部门规定的自费项目。

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