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医疗纠纷需要收集哪些证据以保留?

2024-12-16 19:37

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2024-12-16回复

专业分析:

一、医疗纠纷发生后需要保留的证据有哪些 医疗纠纷发生后,为保全证据,病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。以下部分病历应当在封存和启封时保存: 1. 病程记录:包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等。这些记录往往是管床的住院医师所写。 2. 上级医师查房记录:包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录,甚至还有医院领导的查房记录。 3. 会诊记录:包括治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录,记载名称不规范的会诊意见即记录在病程记录中。 4. 疑难病例讨论记录:包括科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录,可以记载在病程记录中,也可以是专页。 5. 死亡病例讨论记录:包括科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录,有专页单独记录。 二、患者需要保留的证据 患者需要保存的证据分为两部分。一部分是由患者保管的门诊病历、报告单和就诊收据等。另一部分证据是指由院方保管的资料,包括住院病历和由医院保管的门诊病历等。为了避免院方在出现纠纷后,销毁、涂改或添加内容,患者应及时要求对相关病历等资料进行复印和封存。封存的资料要在封条上签上患者和院方的姓名,以免资料遭到破坏。

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1、在收集证据过程中,还应注意运用各种现代科学技术手段,以提高办案工作的质量和效率; 2、收集证据要严格遵照法定的程序,严禁刑事逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据; 3、还应当注意保护当事人(包括被告人和被害人)的各种合法权利。例如,对被害患者的隐私不能随便泄漏,以避免造成对其不应有的伤害。

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收集医疗证据的方法: 1、争取尽早封存病历。 2、及时要求尸检以查明死因。 3、注意收集证人证言。 4、其他证据的收集。医疗费证据如下: 1、抢救医院和县级以上医院的抢救费用和医院的医疗费单据。 2、医院治疗诊断证明书、病历、转院治疗证明,法医鉴定书。 3、医疗终结后,需要继续治疗的费用,应当有治疗医院的继续治疗意见或法医鉴定意见。 4、自购药费单据,应当附治疗医院的处方。

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