关于住院病历的规定都有哪些？
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
根据《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》的规定，医疗机构的病历包括门(急)诊病历和住院病历，二者应当标注页码。 在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见等。
《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。
对内容有疑问，可立即反馈反馈
一般来说，患者的病历分为主观病历和客观病历。 （一）主观病历 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。 （二）客观病历 客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
病历，包括门诊病历及住院病历。正常工作时间内，门诊办公室负责受理门诊病历复印申请，医务部负责受理住院病历复印申请，社工办负责受理涉及纠纷的病历复印申请。受理病历复印申请时，应按《医疗机构病历管理规定》的要求审核复印病历申请人及申请人所持有的有效材料。不符合规定者不予受理。
-
关于股权的规定都有哪些关于股权的规定包括如下内容： 1、股权是有限责任公司或股份有限公司股东对公司享有的人身和财产权益的综合权利； 2、有限责任公司的股东之间可以相互转让其全部或者部分股权； 3、股东向股东以外的人转让股权，应当经其他股东过半数同意。股东应就其股
2022.04.16 796 -
关于查封的规定都有哪些根据我国法律的相关规定，查封的规定具体是人民法院在必要的时候，可以采取保全措施，查封、扣押或者冻结被告人的财产。附带民事诉讼原告人或者人民检察院可以申请人民法院采取保全措施。人民法院采取保全措施，适用民事诉讼法的有关规定。 根据《民事诉讼法
2020.07.26 252 -
抢夺病历的法律规定有哪些根据《最高人民法院第八次全国法院民事商事审判工作会议纪要》的规定，因当事人抢夺病历，致使医疗行为与损害后果之间的因果关系或医疗机构及其医务人员的过错无法认定的，抢夺病历资料一方当事人应承担相应的不利后果。 这里抢夺病历的主体既包括患者及其亲
2020.04.05 162
-
关于对医院病历管理规定
为了加强医疗机构病历管理，根据《医疗事故处理条例》规定，保证病历资料客观、真实、完整。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。医疗机构应
2022-07-15 15,340 -
住院病历管理规定
为了加强医疗机构病历管理，根据《医疗事故处理条例》规定，保证病历资料客观、真实、完整。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。医疗机构应
2023-02-15 15,340 -
关于病假的法律规定都有哪些？
１、职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的８０％。 ２、除劳动法第二十五
2021-03-10 15,340 -
医院住院病历丢失的原因有哪些
《中华人民共和国民法典》第1222条新增了医疗机构遗失病历的法律后果，即患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构存在遗失病历资料的行为时，推定医疗机构有过错。同时《八民会纪要》对上述规定予以细化，即因当事人
2022-06-05 15,340
-
01:20
民法典关于房产继承的规定有哪些民法典并未直接指出房产继承这一种继承方式。民法典主要规定了法定继承以及遗嘱继承这两种继承方式。但是关于房产继承，当事人当事人可以依据以下主要的法律条文来作出判断：首先，根据我国民法典第1122条的规定，遗产是自然人死亡的时候，遗留下来的个人
2,992 2022.04.15 -
01:18
刑事诉讼法关于立案有哪些相关规定刑事诉讼法关于立案的规定如下： 1、公安机关或者人民检察院发现犯罪事实或者犯罪嫌疑人，应当按照管辖范围，立案侦查； 2、任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权利也有义务向公安机关、人民检察院，或者人民法院报案或者举报。被害人对侵犯
2,043 2022.12.11 -
01:20
合同法关于合同无效有哪些规定我国合同法关于合同无效的规定，主要是合同法第52条到第59条。其中，合同法第52条以及第53条主要规定了合同无效的情形。根据合同法第五十二条规定，合同无效的法定情形包括了以下情形：1、一方实施欺诈、胁迫的行为，从而订立合同，同时损害了国家利
6,610 2022.04.15
