哪些医疗保险能报销什么地方不能报销
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农村合作医疗保险(1)清算范围:1、药费:辅助检查:心脑电图.x光透视.照片.检查.理疗.针灸.CT.核磁共振等各检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元清算)。2、60岁以上老人住兴塔镇卫生院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)不属于清算范围:1、自行就诊(未指定医院就诊或不办理转诊证).自行购买药品.公费医疗规定不能清算的药品和不符合计划生育的医疗费2、门诊治疗费.出诊费.住院费.伙食费.陪伴费.营养费.输血费(除家庭储血者外,按有关规定清算).冷暖费.救护费.特别护理费等其他费用3、交通事故.吵架.自杀.酗酒.工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫正.整形.镶牙.假肢.脏器移植.命名手术费.会诊费.会诊费等5、限额外部分。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(1)诊疗设备和医疗材料类1、应用X-射线计算机体层照片装置(CT)、立体方向放射装置(γ-刀.x-刀).心脏和血管造影x线机(包括数字减影设备).核磁共振成像装置(MEI).单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT).彩色多普勒仪.医疗直线加速器等大型医疗设备的检查.治疗项目2、体外振波碎石和高氧治疗3、心脏起动器(2)治疗项目类1、血液透析.腹膜透析2、肾脏.心脏瓣膜.角膜.皮肤.血管.骨髓.骨髓移植3、心脏激光孔.抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。4、助听器等康复器具5、各种自用保健.按摩.检查康复和治疗器具。(3)治疗项目类1、各种器官移植或组织移植的器官来源或组织来源2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植以外的器官或组织移植3、近视眼矫正术4、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。(4)其他1、各种不育(妊娠)症、功能障碍诊疗项目2、各种科研性、临床验证性诊疗项目1、基本保险不支付费用诊疗项目范围(1)服务项目类1、诊察费、院外诊察费、病历费等2、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费、诊察费(2)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容.医学美容)健美项目和乱七八糟的功能整形、矫正手术等2、各种减肥、肥胖、提高项目3、各种健康体检4、各种预防、保健性诊疗项目注册费、院外会议费、病历劳动费等5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外).命名手术附加费、优质优质费用、特殊护士费等特殊医疗服务。(2)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容.医学美容)健美项目及乱非功能性整形、矫正手术等2、各种减肥、肥胖、提高项目3、各种健康体检4、各种预防.保健性诊疗项目5、牙科整形.牙科烤瓷6、各种医疗咨询(不含精神科咨询).医疗鉴定。(3)诊疗设备和医疗材料类1、应用正电子发射断层扫描装置.电子束CT.眼科准分子激光治疗器等大型医疗设备进行检查治疗项目2、眼镜.义齿.义齿.义肢.助听器等康复设备3、各种自用保健.按摩.检查康复和治疗设备。(4)治疗项目类1、各种器官移植或组织移植的器官来源或组织来源2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植以外的器官或组织移植3、近视眼矫正术4、气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。(5)其他1、各种不育(妊娠)症、功能障碍诊疗项目2、各种科研性、临床验证性诊疗项目城镇医疗保险参加者在定点医疗机构、定点零售药店发生的以下项目费用包括在城镇居民基本医疗保险基金的清算范围内:(1)住院治疗的医疗费用(2)急诊观察转入住院治疗前7天以内的医疗费用(3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用(4)符合规定的其他费用。其馀未规定的不包括在清算范围内。
《实施若干规定》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章; 2、再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。
医保对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有下列情况可以找医保报销部分医疗费: 1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
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哪些医保能报销,哪些不能报
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的能报销,不符合规定的其他费用没有纳入报销范围内的不能报销。
2020.07.20 220 -
医疗保险报销哪些
具体情况具体分析。 医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,
2020.02.29 192 -
医疗保险不能报销的项目有哪些
医疗保险不能报销的项目如下: 1、服务项目是挂号费、院外会诊费、病历费等、门诊费、检查治疗急诊费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士等特殊医疗服务; 2、非疾病治疗项目是各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等、各种减
2022.04.16 3,486
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医疗保险不能报销什么地方
《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应
2022-04-21 15,340 -
医疗保险能报销哪些
医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。 1、普通门诊,在不同城市医院看门诊,有不同的报销起付标准和报销比例,具体需咨询就诊医疗机构和医保部门。 2、住院,首先花费要达到报销的
2022-08-22 15,340 -
社保有报销范围哪些医疗保险不能报销
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,不符合规定的其他费用不纳入报销范围的,不能报销。
2021-11-03 15,340 -
医疗险能不能报销重复报销
我国现行法律是否有禁止受害人向医保部门报销后再向侵权人行使医疗费的赔付请求权,与侵权人无关。 因此,侵权人的赔偿责任也没有理由因受害人向医保部门报销部分医疗费而予以减轻。 一颗高尚的内心应当承受住灾难
2021-03-29 15,340
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牙齿治疗医保能报销吗牙齿治疗医保是否能报销,需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下: 1、牙科治疗可以报销:其中主要包括补牙,包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 2、牙体整形不能报销:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫
7,974 2022.05.11 -
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康复治疗医保能报销吗康复治疗所产生的费用能否报销要区分情况而定,且报销的比例根据各地的不同有不同的标准,所以建议患者还是要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。比如一些大众疾病,危重疾病的康复治疗的费用是可以报销的,而一些比较轻微的疾病,康复治疗的费用可能就不是
12,644 2022.05.11 -
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异地医保门诊能报销吗异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案,但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地的异地就医,
10,483 2022.04.17