企业职工退休后医疗保险由谁出?
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《社会保险法》第二十七条明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。其实早在1998年《国务院关于建立城镇职工制度的决定》第六部分已经明确规定,退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。规定退休人员不缴纳基本医疗保险费:一是由社会医疗保险的性质决定的,社会医疗保险要体现互助共济,退休职工患病较多,是需要社会照顾的脆弱人群;二是为了均衡企业负担,为企业提供公平竞争的机会,更有利于参与市场竞争;三是考虑到退休人员工作期间已经为社会做出了贡献,退休后收人低,特别是现在已退休职工,没有足够的用于医疗支出的积累,医疗负担较重。因此,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外,还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。
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退休后医保个人账户划入标准: 职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上); 用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户: 35岁以下的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入; 35岁至44岁的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入; 45岁以上的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入; 退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。 一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工,其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。 职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其中: 个人账户可支付以下费用: 定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; 用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; 超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用 个人账户不足支付部分时由本人支付。 2.统筹账户主要支付以下费用: 住院治疗的医疗费; 恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费; 急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
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