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单位给交的280的医保要是用个人怎么报销

2022-11-15 08:37

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贵州在线咨询顾问团

2022-11-15回复

专业分析:

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2、在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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天津东方律师事务所

1、普通门诊 个人医保卡中的钱可以用来支付,但是个人医保卡中的钱用完了就得自己掏腰包了。 在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结账的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。 2、特殊门诊 特殊门诊是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院报销,因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊了。特殊门诊的报销是需要审核的,审核通过的人才可享有。

章法律师

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个人缴纳社保,一般缴纳比例为 20,然后还要参考当地的平均工资和社保部门提供的缴费档次。最低的档次是 60,最高的档次是300。 单位缴纳社保,缴费比例由公司出一部分,个人出一部分,养老保险是单位每个月为职工缴纳 20,而职工自己缴纳8;医疗保险是单位每个月为职工缴纳 9,而职工自己缴纳 2,外加10块钱的大病统筹。

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