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交保险意外险怎么赔偿

2022-08-31 21:40

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江西在线咨询顾问团

2022-08-31回复

专业分析:

投保人购买了意外伤害保险,发生事故后要及时通知保险公司,按照保险公司的指引提供资料进行理赔。被保险人受益人申请保险理赔金时一般要提供: 1、保险金给付申请书; 2、保险合同保险凭证; 3、申请人的身份资料,委托他人的还需要提供授权; 4、提供与确认事故性质、原因的证明或资料,如医疗机构或公安机构等相关部门出具的、事故经过证明、有鉴定资质的鉴定结论等; 5、损失程度的资料,如意外医疗费用中门诊病历、票据、出院小结、检验报告等; 6、收款的银行账号及开户行;被保险人提供给上述资料后,保险公司最长不超过30日做出核定。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

被保险人购买意外保险后,遭遇意外需要医疗费用的,由保险公司根据保险合同进行赔付医疗费用。被保险人遭遇意外导致残疾,保险公司按照其残疾程度分级赔付残疾保险金。被保险人如果遭遇意外导致身亡的,由保险公司一次性赔付死亡保险金。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1、被保险机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额赔偿费用很低,死亡伤残赔偿限额11000元人民币;医疗费用赔偿限额1000元人民币;财产损失赔偿限额100元人民币。如果适用该赔偿限额,不能对受害人进行很好的赔偿。 2、从设立的机动车交通事故责任强制保险目的和性质来看,交强险的目的就是为了分散机动车的事故风险,保护受害人的权益,是一种具有社会保障功能的特殊保险形式,它与一般的商业保险有本质的区别。 3、根据《道路交通安全法》第76条的规定,保险公司的赔偿责任是法定的,其免责事由也只有一种,那就是交通事故是由受害人故意造成的,除此之外保险公司保险公司不得以任何理由免责。因此,在机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,双方均无事故责任的情况下,不应当减轻保险公司的保险责任和机动车一方的赔偿责任。如果在受害人没有任何过错的情况下,减轻保险公司的保险责任,那么就与设立交强险的目的相违背,也体现不出交强险的社会保障功能。 4、机动车与行人、非机动车发生的意外交通事故,虽然交通事故认定书认定机动车方“无责任”,但交通事故认定书的责任认定并不等同于民事赔偿责任,即使属于意外事故,机动车一方仍然要承担民事赔偿责任。而交强险保险条款中一般规定按“事故责任”来确定保险公司应在何种限额范围内承担责任。保险公司一般将“事故责任”理解为《交通事故认定书》中认定的责任,但我认为应该理解为“民事赔偿责任”,按照机动车方是否负有“民事赔偿责任”来确定保险公司的交强险赔付限额,因此,在对保险合同条款进行解释时,应该按照《保险法》第三十一条规定:“对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释”。 5、即使将“事故责任”理解为《交通事故认定书》中认定的责任是正确的,那么适用无责任赔偿限额的前提是,机动车在交通事故中无责任,行人或非机动车一方对交通事故的发生承担全部责任。但交通意外事故中行人或非机动车一方对交通事故的发生无任何责任,很显然不能适用无责任赔偿限额。

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