车辆未年检保险公司拒赔的案例及分析
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案例简介:汽车未年检保险公司拒赔2013年10月1日,陈某驾驶王某某所有的越野车行驶至黔洪路沙泥洞丁字路口处时,碰撞相对方向行驶的宋某某驾驶的小型客车,该事故经交警队认定,陈某承担此次事故全部责任。王某某于事故发生次日向XX保险公司报案,XX保险公司派员查勘了现场。2013年11月6日,XX保险公司告知王某某拒赔。法院判决:XX保险公司在保险限额内赔偿王某某全部损失因被保险车辆在投保时已连续两年没有按照规定进行检验,被告XX保险公司在原告投保时没有对该车的情况进行审核,也没有将车辆未按规定年审将免除赔偿责任这一免责条款向原告予以明确的提示、说明,从而导致原告在车辆未按规定年审的情况下仍然向保险公司投保,并交纳了高额保险费。交通事故发生后,被告XX保险公司据此条款主张免除赔偿责任,显失公平,本院不予支持。保险公司对免责条款未说明免责无效根据《中华人民共和国保险法》第17条“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”,在投保时,保险公司未对免除赔偿义务的条款进行说明,则该免责条款无效。
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保险公司拒赔的理由不能成立。根据《保险法》第十七条规定,保险人对保险合同中的免责条款负有明确说明的义务,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。最高法院《关于适用〈保险法〉若干问题的解释(二)》第十二条规定:“通过网络、电话等方式订立的保险合同,保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的,人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。”据此,如果保险公司无法证明自己对免责条款已履行了说明义务,那么该免责条款不产生免责效力。即使保险公司能够举证证明自己已经履行了上述说明义务,也应当理赔。保险法上有一个近因原则,其中包括免责事由与事故结果之间必须有直接的因果关系。保险人主张免责时,必须证明免责条款中的内容与事故之间具有近因关系。就本案来说,保险人如欲以免责条款拒赔,必须证明“车辆未经年检”是造成保险事故的近因。而本起事故原因是你闯红灯,这与机动车是否年检没有任何因果关系。何况你在出险后即办理了车辆年检手续且合格,保险公司并不能证明事故发生与车辆未年检有因果关系。因此,保险公司拒赔的理由不能成立。
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