您的位置:法师兄 > 专业问答 > 保险公司拒赔条件,怎么规定

保险公司拒赔条件,怎么规定

2023-10-10 18:32

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

吉林省在线咨询顾问团

2023-10-10回复

专业分析:

保险公司拒赔条件: 1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。 2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前,投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。6、保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

法律依据:

《中华人民共和国保险法》第十六条、第二十一条、第二十四条、第二十六条、第二十七条

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

保险公司可以拒赔的条件如下: 1、未按期缴纳保险费; 2、未履行如实告知义务; 3、保险事故不属于保险责任范围之内;等等。

张神兵律师

广东律参律师事务所

1、未按期缴纳保险费; 2、未履行如实告知义务; 3、保险事故不属于保险责任范围之内。

律师普法更多>>
  • 保险公司能拒赔的条件是怎样的
    保险公司能拒赔的条件是怎样的

    保险公司能拒赔的条件是没有按期缴纳保险费、隐瞒、欺骗保险人的,事故不在保险范围内的。根据相关法律规定,被保险人应当及时缴纳保险费用,双方都需要诚信。

    2020.07.31 87
  • 保险公司拒绝赔偿的条件有什么
    保险公司拒绝赔偿的条件有什么

    保险公司拒绝赔偿的条件如下: 1、未按期缴纳保险费,在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费后,保险合同开始生效,此后,投保人必须按时缴纳保险费,超过宽限期后,投保人仍未缴纳保险费且无保费自动预付功能的,保险合同效力暂停,保险公司可以拒绝赔

    2022.04.14 1,029
  • 保险公司能拒赔的条件是哪些
    保险公司能拒赔的条件是哪些

    保险公司可以拒赔的条件如下: 1、未按期缴纳保险费; 2、未履行如实告知义务; 3、保险事故不属于保险责任范围之内。

    2020.02.06 171
专业问答更多>>
  • 保险公司拒赔条件

    保险公司拒赔条件: 1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合

    2022-08-25 15,340
  • 什么条件的保险公司能拒赔

    保险公司可以拒赔的条件如下: 1、未按期缴纳保险费; 2、未履行如实告知义务; 3、保险事故不属于保险责任范围之内。

    2023-07-26 15,340
  • 保险公司拒赔条件和理由

    1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止,在效力中

    2022-10-12 15,340
  • 保险公司能拒赔的条件是

    保险公司可以拒赔的条件如下: 1、未按期缴纳保险费; 2、未履行如实告知义务; 3、保险事故不属于保险责任范围之内。

    2023-01-19 15,340
法律短视频更多>>
  • 对方酒驾保险公司拒赔我怎么办 00:55
    对方酒驾保险公司拒赔我怎么办

    对方酒驾保险公司不赔的,如果是除交强险以外的商业险,且保险合同约定酒驾为免责事由的,那么保险公司是可以不赔偿的。如果保险合同没有约定的,则保险不赔偿的,或者交强险不赔偿的,受害一方可以向法院提起诉讼,将保险合同和酒驾的肇事者列为共同被告,要

    2,145 2022.04.17
  • 公司车保险怎么理赔 01:06
    公司车保险怎么理赔

    公司车保险的理赔流程如下: 1、在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿; 2、因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损; 3、发生交通事故的保险车辆,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免

    3,569 2023.01.04
  • 车祸后保险公司怎么赔偿 01:03
    车祸后保险公司怎么赔偿

    先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事者承担。 发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。 交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验

    2,531 2022.04.15
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?