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慢性病怎么办?什么流程?

2021-10-26 18:56

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山西在线咨询顾问团

2021-10-26回复

专业分析:

患慢性病的投保人必须由指定医院主治医生以上的医生发行疾病证明书,由医院医务科盖章。具体医疗保险处理流程如下:1、提交申请。2、受理申请并进行费用审查:12种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付率为70%,最高支付额为2500元,70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付率为80%,最高支付额为3000元。统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、财务支付。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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