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农村合作医疗保险不属于什么范围

2021-03-17 14:32

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2021-03-17回复

专业分析:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。 看到这里,ask.com小编相信你也了解了相关的知识内容了,因此在进行医保报销的时候,是需要按照医保报销的相关法律规定来进行处理的。好了以上就是产检能报销吗?医保能报销哪些的相关内容,如果你还有疑问,可以咨询我们的律师。

法律依据:

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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章法律师

广东律参律师事务所

不属于农村合作医疗保险报销范围,具体如下:在非医保定点零售药店购药的;在非医保定点医院看病住院的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害治疗的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害治疗的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;近视眼矫形手术、非意外的牙科治疗。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

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