生育险如何报销?
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1、生育保险报销流程,参保职工同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:a.符合国家、省、市计划生育政策规定;b.分娩或实施计划生育手术时,用人单位已参加生育保险并连续足额缴纳生育保险费满12个月。C.产前检查费和生产费,当事人应当携带结婚证、社保卡(市民卡)和街道出具的计划生育证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。d.申请生育津贴和一次性营养补贴时,应填写《生育保险待遇申报表》,并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(子女)、出院总结等材料,每月1-10日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)二、生育保险报销条件:(一)生育或计划生育手术所在单位按规定参加并履行缴费义务,并为其缴纳3个月生育保险费的企业职工。(2)生育或计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。(3)上述条件必须同时满足。
《社会保险法》 第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。” 第五十四条规定:“用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。” 第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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生育报销流程各地略微有差异,一般依据以下流程进行报销: 1、到各市、区、县社保中心(上班时间基本都可以办理)对应窗口进行申领; 2、至对应办理窗口,在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供社保办理生育报销需要的资料(均需复印件和原件,所以请带好原件),并领取号码,等待叫号; 3、柜台工作人员会根据提供的资料审核是否符合领取条件; 4、审核合格后,生育津贴会在两周左右汇入账号。
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