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有关工伤的认定范本吗

2022-10-15 18:57

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2022-10-15回复

专业分析:

申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××职务: 请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 申请人(签字):×× ××××年××月××日

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1、工伤认定申请人是单位的,则工伤认定申请表里的申请人与受伤害职工关系填写劳动关系。 2、工伤认定申请人是个人的,则工伤认定申请表里的申请人与受伤害职工关系填写本人。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

应认定为工伤:工作时间前后在工作场所受到意外伤害的;从事与工作有关的准备或收尾工作受到伤害;在工作时间和工作场所,因履行职责受到暴力等意外伤害的;职业病;因工作原因受伤或者事故下落不明的;上下班途中的机动车事故伤害;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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