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医疗事故死亡赔偿协议书怎么写

2021-06-28 19:35

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2021-06-28回复

专业分析:

医疗事故赔偿协议书 甲方:XXXX(医疗机构) 乙方:XXX(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:XXX年龄:XX性别:X 籍贯: XX住址:XX 身份证号:XXXXX住院号: XXXXX 疾病诊断:XXXXX 治疗结果: XXXX 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级: XX 三、医疗事故原因: XX 四、赔偿数额 1、医疗费:XXX元; 2、误工费: XXX元; 3、住院伙食补助费:XXXX元; 4、陪护费:XXX元; 5、残疾生活补助费: XXX元; 6、残疾用具费: XXX元; 7、丧葬费:XXX元; 8、被抚养人生活费: XXX元; 9、交通费:XXX元; 10、住宿费:XXX元; 11、精神损害抚慰金:XXX元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:XXX元(不超过2人) 合计:XXX元 五、赔偿款给付时间:XXX 六、违约责任:XXX 七、其他 1、出院处理: XXX 2、如为死亡患者,尸体处理: 3、其他事项: 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: XXX乙方:XXX 代理人:XXX代理人:XXX 日期: XXXX年XX月XX日日期:XXXX年XX月 XX日 见证人:XXX 日期: XXXX年XX月XX日 以上就是ask.com小编为大家整理介绍的关于“

法律依据:

《工伤保险条例》第四十条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《工伤保险条例》第六十六条无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的,由该单位向伤残职工或者死亡职工的近亲属给予一次性赔偿,赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇;用人单位不得使用童工,用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的,由该单位向童工或者童工的近亲属给予一次性赔偿,赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇。具体办法由国务院社会保险行政部门规定。 前款规定的伤残职工或者死亡职工的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的,以及前款规定的童工或者童工的近亲属就赔偿数额与单位发生争议的,按照处理劳动争议的有关规定处理。 《工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金: (一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资; (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定; (三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。

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