关于医疗事故损害赔偿应该怎么举证
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目前的司法实践,医疗事故赔偿均按照《侵权责任法》(自2021年1月1日起废止)的规定进行相应的赔偿,举证也按照《侵权责任法》(自2021年1月1日起废止)的要求进行举证。我国的《侵权责任法》(自2021年1月1日起废止)对医疗损害责任纠纷采用了两种不同的归则原则,一种是过错责任原则,一种是过错推定责任原则,两种不同的归则原则其举证责任的承担是不同的。 《侵权责任法》(自2021年1月1日起废止)第五十四条规定:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。此为过错责任原则,系绝大多数医疗纠纷的规则原则,在这种情况下主要由患方承担举证责任,患方需要举证证明医院的诊疗行为存在过错,并存在相应的损害后果,同时该过错与损害后果之间存在因果关系,此与《侵权责任法》出台以前的举证责任倒置是不一致的。 《侵权责任法》(自2021年1月1日起废止)第五十八条规定:患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错: (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。 此为过错推定原则,即直接推定医疗机构存在过错,其举证责任由医患双方共同分担,患方并不需要证明医疗机构及其医务人员在为患者提供诊疗服务过程中存在过错,但仍需要证明最终的损害后果。医方应当对其提供的诊疗行为不存在过错进行举证证明。 《民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。 依照法律规定推定行为人有过错,其不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。
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医疗机构举证内容包括: (一)对医疗行为没有过错或损害事实与其行为之间没有因果关系的证明; (二)证明损害是由受害人、第三人或不可抗力造成的; (三)不属于医疗事故的情形: 1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取的紧急医学措施造成不良后果的; 2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的; 3、在现代医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的; 4、无过错输血感染造成不良后果的; 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的; 6、因不可抗力造成不良后果的。 (四)医疗机构不仅要举出相应的证据,同时也要提供相应的参照物。加医疗机构证明自己不违反医疗卫生管理法规等,就要举出相应的条款作参照物与病历中资料相对照。加医疗机构证明自己不违反医疗卫生管理法规等,就要举出相应的条款作参照物与病例中资料相对照。受害人举证的内容包括: (一)证明其住院期间受到损害的事实。 1、受害人的病历和相关票据; 2、受害人上年度平均工资; 3、医院所在国家机关一般工作人员出差伙食补助标准; 4、医院上一年度职工平均工资; 5、受害人死亡或丧失能力居民所在地最低生活保障; 6、受害人交通费凭证和住宿费凭证。 (二)受害人请求精神损害赔偿证据。 1、身体受到损害后所造成的后果; 2、医院承担责任的经济能力; 3、医院所在地居民平均生活水平情况; 4、构成伤残,还必须提供权威部门鉴定伤残等级鉴定书。
1.适用法律。非医疗事故的医疗损害赔偿要适用《民法典》《人身损害赔偿司法解释》等规则,医疗事故损害赔偿要适用《医疗事故处理条例》的规则。 2.医疗事故损害赔偿案件一律需要医疗事故技术鉴定,而一般医疗损害赔偿案件则可能需要司法鉴定。 3.在赔偿的项目上,医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿的项目有所不同。医疗事故损害赔偿包括11项,而一般医疗损害赔偿包括12项,二者除了在项目计算上存在差异外,后者较前者还增加一项“死亡赔偿金”。
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