员工因工伤申请劳动鉴定应如何写
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市(区县)(年)劳鉴第号 申请鉴定人员信息姓名:性别:年龄:近期一寸免冠彩色照片 身份证件类型: 1.居民身份证□2.其它□证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话:(手机)(固话)联系地址:邮编:□□□□□□ 认定工伤决定书编号: 工伤证号: 受伤害部位或职业病名称: 用人单位信息单位名称: 联系地址: 邮编:□□□□□□ 联系人:联系电话:(手机)(固话) 申报事项确认申请鉴定原因: 1.工伤评残□ 2.延长停工留薪期确认□ 3.配置辅助器具确认□ 4.其它□申请鉴定类型:1.初次鉴定□2.再次鉴定□3.复查鉴定□4.委托鉴定□ 申请主体:1.用人单位□2.工伤职工或其近亲属□3.社会保险经办机构□ 诊治医疗机构: 1.受伤及诊治过程简述: 2.目前状况: 注意事项: 一、申请工伤劳动能力鉴定,应提交以下材料: (一)北京市工伤劳动能力鉴定申请表; (二)《认定工伤决定书》原件和复印件; (三)有效的医疗诊断证明,按照医疗机构病历管理有关规定复印或复制的检查、检验报告等完整的病历材料; (四)居民身份证或者其他有效身份证明原件和复印件; (五)申请再次鉴定的,还需提交劳动能力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件; (六)劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料 二、身份证件类型、申请鉴定原因、申请鉴定类型、申请主体等栏目,请在□内打√选择。 三、申请鉴定人员本人意见一栏,应写明是否同意申请劳动能力鉴定,表中所填内容是否真实,并由本人签字。本人因身体原因不能签字由其近亲属代为签名的,应写明签名人与申请鉴定人员本人的亲属关系,并提供关系证明。 四、用人单位意见栏应写明是否同意劳动能力鉴定,表中所填内容是否真实,并加盖单位公章。 五、填表请用钢笔或签字笔,字迹工整。
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员工如何申请工伤鉴定:1.职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,或者停工留薪期满(含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限),工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。2.申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料: (一)有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料; (二)工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件。3.劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当及时对申请人提交的材料进行审核;申请人提供材料不完整的,劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起5个工作日内一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人提供材料完整的,劳动能力鉴定委员会应当及时组织鉴定,并在收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。
工伤劳动能力鉴定申请流程如下:1、工伤职工或者其用人单位应当及时提出劳动能力鉴定申请;2、工伤职工伤情相关科别的专家组成专家组进行鉴定;3、根据专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论;4、作出鉴定结论之日起20日内将劳动能力鉴定结论及时送达工伤职工及其用人单位,并抄送社会保险经办机构。
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