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工伤鉴定委托书样板如何的?

2022-07-25 14:40

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2022-07-25回复

专业分析:

关于工伤伤残鉴定委托书范本委托人: 住所地:XX街XX号被委托人:市物证司法鉴定中心委托事项: 对XXX的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。 事实与理由: XXXX年XX月XX日下午,XXX在由XXX承建的XXX工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xxx被送往XX市第X医院治疗,经医生诊断为: 1、左手食指不完全离断; 2、左手中指关节囊裂伤; 3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。 为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对XXX的伤情进行伤残鉴定。 委托人: XXXX年XX月XX日相关阅读:怎么进行工伤伤残鉴定首先,根据工伤保险处出具的《企业职工工伤鉴定通知书》或工伤认定证明,填写《职工伤病残劳动鉴定审批表》一式三份,单位鉴署意见,加盖公章;因其他原因伤残或因病的职工向所在单位提出申请,单位经批准后,填写《职工伤病残劳动鉴定审批表》一式二份,单位鉴署意见,加盖公章。如遇企业不签字的情况,工伤职工或其亲属可以直接报送申请。 第二,鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明,如:病历、出院证明、CT片、化验单、心电图等相关诊断材料及《职工伤病残劳动鉴定审批表》去做鉴定。 第三,鉴定办对鉴定者携带的材料由专家确认后,交纳鉴定费。如材料不全,由鉴定办出据委托诊断后,再做鉴定。 第四,鉴定办定期召开鉴定会,做出等级或结论,并予以公布。 第五,自鉴定材料收下登记之日起15日后,由单位劳资人员前去领取鉴定结果及所收全部材料。

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工伤鉴定的申请如下: 1、用人单位或员工在员工发生工伤事故后,向劳动保障局提出工伤认定申请,并提交相关材料; 2、劳动保障局审查材料,决定受理; 3、受理后调查核实员工的情况,并作出工伤认定决定书。根据《工伤保险条例》第十八条第一、二款规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料: (一)工伤认定申请表; (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

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写明委托人和受托人信息、委托事项、签字盖章写日期即可。

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