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退休人员异地医保如何报销

2021-10-25 15:51

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2021-10-25回复

专业分析:

清算程序如下: 一、去自己原来的医疗保险机构,说明情况,收到医疗保险退休的非现场配置人员登记表,复印几份(复印件是准备错误和备用表)。 二、至今居住地的医疗保险机构,在他们的指导下填写上述医疗保险退休现场设置人员登记表(表上填写指定的医院),盖公章。 三、自己退休前单位盖章。 四、把上述登记表交给原医疗保险机构审查。 通过审查后,在居住地就诊的费用可以用医院发行的清算发票和身份证清算。

法律依据:

《社会保险法》第二十八条规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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加强跨省异地就医的顶层设计,统筹考虑各类跨省异地就医人员需求,逐步推进跨省异地就医直接结算。当前重点解决跨省异地安置退休人员的住院费用,有条件的地方可以在总结经验的基础上,结合本地户籍和居住证制度改革,探索将其他长期跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围。跨省异地安置退休人员是指离开参保统筹地区长期跨省异地居住,并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员。这部分人员可自愿向参保地经办机构提出异地医疗费用直接结算申请,经审核同意并由居住地经办机构登记备案后,其住院医疗费用可以在居住地实行直接结算。跨省异地安置退休人员在居住地发生的住院医疗费用,原则上执行居住地规定的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准,不按照转外就医支付比例执行。经本人申请,可以将个人账户资金划转给个人,供门诊就医、购药时使用。

张神兵律师

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