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居民医疗保险报销流程是怎样的?

2023-03-29 18:01

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陕西在线咨询顾问团

2023-03-29回复

专业分析:

三明市参保职工凭医疗保险卡(社会保障卡)可在三明市辖区内各县(市、区)实行统筹区内实时结算的定点医疗机构、定点零售药店就医、购药。各县(市、区)参保人员因病情需要转统筹区外上级医院就医的,需经本市二级以上医院(含二级)同意转院,并在本县(市、区)医疗保险经办机构备案;在本市范围内同等级医院就医的,按同等的医疗保险待遇结算。参保人员转统筹区外住院的,个人自付比例增加10%;异地安置参保人员住院的,年度内当次住院医疗费用超过三明市三甲医院医保支付定额标准的,个人自付比例增加10%,其余医保待遇与统筹区内参保人员相同。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1、首先办理住院手续,治疗结束后在医院收费窗口办理结算,大部分医院都可以现场进行报销; 2、报销时准备好各种医疗费用的清单、住院证明等材料; 3、如果要进行医保报销,需要去定点医院就诊,如果不是定点医院,一般是无法进行报销的。如果在报销中有疑问,和医院无法协商解决的,可以咨询当地社保局。

章法律师

广东律参律师事务所

流程是:入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度,是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用,能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的 新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的。

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