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一般感冒如何报销医保

2022-09-08 09:50

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黑龙江在线咨询顾问团

2022-09-08回复

专业分析:

参保地看病,挂号的时候刷卡,结账时候也刷卡。在计费的过程中,医院会先用卡内余额,如果卡内钱不够再交钱,这个时候,已经开始累积门槛费了,只要一年内看病费用超过门槛费,医院刷卡结算的过程中就自动按照50%的比例收取费用了,不用特意报销。《条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。第三十一条基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。

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当事人患普通感冒,可以直接在挂号的时候刷卡报销医保。对符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。由基本医疗保险基金支付的医疗费用可由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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