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交通事故可以报合作医疗吗

2021-11-29 20:45

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海南在线咨询顾问团

2021-11-29回复

专业分析:

一般不行。发生交通事故报警后,新农村合作医疗能否报销,关键是当事人在事故中的医疗费用损失是否得到合理赔偿,已经得到赔偿,赔偿方已经取得医疗费用发票,新农村合作医疗保险也不能给予保险。如果这起交通事故是个人单方面事故,不涉及交通事故索赔或单位工伤保险报销,即使报警,交警也可以申请报销,没有事故责任方赔偿和企业工伤赔偿的相关证明。当然,当事人在事故中个人承担责任的,可以凭公安机关的事故认定书、法院的事故处理调解书、判决书等司法证明材料,凭医疗费用发票复印件申报报销部分未赔偿的损失。此外,根据事故处理中保险公司给予的理赔分割单和加盖保险公司理赔专用章的医疗费用发票复印件,可以申报新农村合作医疗的医疗费用报销

法律依据:

《道路交通安全法》 第七十四条对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

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章法律师

广东律参律师事务所

只要看你报警是不是存在第三方责任,如果存在第三方责任就不能报销。 以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

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