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合肥人社局官网伤残鉴定申请表

2022-10-16 19:46

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四川在线咨询顾问团

2022-10-16回复

专业分析:

按《工伤保险条例》和《工伤认定办法》规定,工伤伤残鉴定可以由用人单位提出,也可以由受伤职工提出鉴定的,劳动部门会受理的。

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申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。被申请人:××公司,地址:×××××××。法定代表人:×××职务:请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由:申请人是×××公司职工,于××××年××月(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。据据规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

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