杭州医保报销规则
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在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算: (一)由个人承担一个住院起付标准的医疗费用,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算,具体为:三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。 (二)城乡居民医保由统筹基金参与支付的住院最高限额为30万元。 (三)住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担比例为:三级医疗机构70%,其他医疗机构75%,社区卫生服务机构80%。 在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算: (一)先由个人承担300元的门诊起付标准。 (二)门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,其中统筹基金承担比例为: 1.少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保一档参保人员:三级医疗机构为40%,其他医疗机构为60%,社区卫生服务机构为70%; 2.其他城乡居民医保二档参保人员:三级医疗机构为30%,其他医疗机构为50%,社区卫生服务机构为60%; 3.其他城乡居民医保三档参保人员:三级医疗机构为30%,其他医疗机构为40%,社区卫生服务机构为60%。 杭州医保报销所需材料: 1、《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》 2、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》 3、身份证(或市民卡) 4、就诊病历 5、医疗费收据原件 6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等) 7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。
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杭州医保卡就医上海报销流程为: 1、打开微信或者支付宝进入国家政务服务平台搜索跨省异地就医备案。 2、其次备案后打印生成异地就医备案个人承诺书。 3、最后选择支持异地就医的定点医院,携带参保地社保卡或医保卡和个人身份证挂号就医即可。
这属于异地卡一般是不能报销的,但有两种情况可以报销,一是本地医院在外地医院备过案的,由本地医院领导批准转去住院的出院时交上本人的医保卡就可以直接结账报销了。二是如果本人在外地有病须急诊住院的出院时带上发票及相关资料回本地社保局可以报销,如果是自己随便住院的是不给报销的。
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杭州医保卡就医上海报销流程?
杭州医保卡就医上海报销流程为: 1、打开微信或者支付宝进入国家政务服务平台搜索跨省异地就医备案。 2、其次备案后打印生成异地就医备案个人承诺书。 3、最后选择支持异地就医的定点医院,携带参保地社保卡或医保卡和个人身份证挂号就医即可。
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