医保报销需要满一年吗?
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公司的医保是否需要满一年才能报销?通常来说,首次参保的次月就可以报销,而中断后需要再次连续缴纳满6个月的医疗费用才能报销。医疗保险是指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。如果未能按时足额缴纳,则个人账户不予计算,基本医疗保险统筹基金将不予支付医疗费用。医疗保险是一种为补偿疾病所带来的医疗费用而提供的保险。在疾病、负伤和生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助。 不同地区的经济发展状况不同,因此报销比例也有所差异。关于北京职工医疗保险保险比例情况,通常来说,在职职工的报销比例为50%,70周岁以下的退休人员为70%,而70周岁以上的退休人员则可以享受80%的报销比例。无论是哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 例如,如果在职职工在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,即125元。如果是住院的费用,2023年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,即650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。 退休人员个人支付的比例是在职(即上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
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1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、报销凭证:参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的 二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
医保不是必须交满一年才可以报销,一般首次参保次月就能报销的,无需等到一年以后;中断后需要再连续缴纳满6个月的医疗才能报销。但是报销比例因各省市的经济发展水平以及省情等不同而有所差异,以北京市职工医疗保险保险比例情况为例:职工参保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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一年医保报销上限
一年内医保报销的上限如下: 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。住院年度报销上限:30万元。 2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限:3000元。住院年度报销上限:20万元。
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年满60岁还需要交医保吗
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2021.12.27 39 -
需不需要个人报销医保
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2021.03.02 32
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请问2020年一般医保报销需要多久?
省会城乡居民个人缴费标准为:县(市)每人缴费180元;每人缴费240元。初次参保的凭户口本、到所属的居委会或村委会办理参保登记。同一簿内符合参保条件的城乡居民,应以家庭为单位全部参保。综上所述,城镇居
2022-08-22 15,340 -
医保城镇居民一年需要报销多少钱
学生、儿童报销比例:三级医院报销比例为55%。二级医院报销比例为60%。一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人:三级医院报销比例为50%。二级医院报销比例为60%。一级医院报销比例为65%。其他
2022-07-01 15,340 -
2019年医疗保险报销报销需要哪些条件
1、用人单位为职工缴纳医疗保险;2、中国合法公民;3、指定医院就医;4、医疗费用报销在医疗保险规定范围内;5、累计年度报销最高额度不得超过2万元;6、医疗证明;7、医疗保险缴纳20年,退休后可享受医疗
2021-10-29 15,340 -
儿童医保卡2019年需要报销费用吗
未成年医保费每年6月费缴交。2017年7月至2018年6月缴费标准为150元/年。若您参保时已办好银行代扣的,地税会于6月自行扣缴。
2022-10-24 15,340
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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围:沪医保〔2002〕31号,特需医疗服务项目范围发生的费用,包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支
8,367 2022.05.11 -
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肾移植需要多少钱医保给报销吗
肾移植需要多少钱法律没有明确的规定,属于医保报销的范围。并且还是大病医保,每个地方的医保政策可能不太一样,但是可以有医保的,具体的还需要到当地相关部门进行详细咨询,如果是异地治疗,报销的比例比较低,最好还是在当地治疗,除非当地不能治疗时建议
2,172 2022.05.13 -
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年底13薪需要满一年吗
年底13薪不需要满一年。国家机关、事业单位、企业和其他单位在实行“双薪制”,按照国家有关规定,单位为其雇员多发放一个月的工资后;个人因此而取得的“双薪”,应单独作为一个月的工资、薪金所得计征个人所得税。 根据相关法律规定可知,13薪是指工作
8,202 2022.05.11