咸阳农村大病医保如何报销
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一、参保职工达到什么条件即可进入大病保险报销? 参保职工在2014参保年度内个人自付部分中的合规医疗费用累计超过1万元后即可进入大病保险报销。 参保职工可以先判断一下自己是否进入大病保险范围,就是2014一个年度内城镇职工医疗费用支出结算表中的三项:住院起付标准金、基本医疗个人自付、大额医疗个人自付相加,如超过1万元,即进入大病保险报销;如未超过1万元,大病保险就不予支付。 二、参保职工大病保险报销的比例是多少? 合规医疗费用超1万元后费用城镇职工大病保险基金支付比例(%) 5000以下(含)60 5000-10000(含)65 10000-20000(含)70 20000-30000(含)75 30000-40000(含)80 40000以上85 三、参保职工大病保险报销时须提供什么资料? 参保职工本人报销时应提供医疗保险卡、本人有效证件、医疗费用支出结算表,由他人代办的,须提供双方有效证件。 四、参保职工大病保险在什么时间、什么地方保销? 城镇职工大病保险在参保所属医疗经办机构报销,在哪一个县区参保就在哪一个县区的医疗保险经办机构报销,具体报销时间与所在县区医疗保险经办机构联系。市本级参保职工每周二在市医保中心报销。
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一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。
农村大病医保属于医保的一种,可以按照医保的相关程序进行报销。凭借医院的疾病诊断证明、住院档案中的出院记录原件和复印件以及出院发票原件,到所在地新农合办公室申请报销。
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