大病医保怎么申报,费用是多少
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一、大病医保报销流程 1.大病医保报销所需材料 (1)参保人身份证;、 (2)参保人医保证或医保卡; (3)医疗费用结算清单原件及复印件。 2.大病医保报销流程 (1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; (2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核; (3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。 二、大病医保报销比例 (1)起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。 (2)起付线以上,大病医保报销比例为: (3)2万元—5万元:大病医保按照50%报销; (4)5万元—10万元:大病医保按照60%报销; (5)10万以上的:大病医保按照70%报销。
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实际结果要根据现行政策、当地条例、医疗花费和个人户籍来结算。达到医疗保险统筹基金的最高额度的,如还需对超出部分进行报销的,将实行分段结算报销。大部分地区医疗保险统筹基金的最高报销上限为8万元,超过8万元的部分将按一定比例分期偿还,上限为18万元。
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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