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意外伤害保险如何赔付?

2021-11-15 16:58

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2021-11-15回复

专业分析:

意外伤害保险以人体为保险标的,只能采用定额保险。具体来说,保险人应结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率和当时的整体工资收入水平,确定总保险金额,然后被保险人认可。在团体意外险中,保险金额最低为1000元,最高为5万元;在个人意外险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。保险金额一经确定,中途不得变更。特殊人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或保监会规定。一些财产保险公司推出的团体意外险也增加了被保险人可以中途更换的条款。影响意外伤害保险费率的因素有两个:一是被保险人工作的危险程度;二是保险期限的性质。如果风险程度高,保险费率高,风险程度低,保险费率低。保险费率(以寿险公司的意外险为例)一般分为四个档次:一级主要是非生产部门的脑力劳动者,年费率为0.2%;二级主要是轻工业工人和手工业工人,年费率为0.3%;三级主要是重工业工人和重体力劳动者,年费率为7%;四级主要是职业危险特殊的劳动者,年费率为10%。

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投保人遭遇意外伤害,导致受伤的,保险公司应根据购买保险的种类以及签订的赔偿合同,按照投保人就医治疗的费用进行承担赔偿,如果受害人致残的,保险公司应当按照致残等级进行赔偿,如果投保人因意外伤去世的,保险公司应当一次性赔偿投保人人身意外死亡保险金。

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1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故。 2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。 3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等。 4、非疾病的。 5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立。

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