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城镇职工基本医疗保险报销比例

2021-12-30 10:34

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2021-12-30回复

专业分析:

城市居民基本医疗保险的起始支付标准和报销比例根据被保险人的类别确定不同的标准。首先,学生和儿童。在结算年度,医疗费用不足18万元,三级医院起始支付标准为500元,报销比例为55元%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60元元%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是70岁以上的老年人。在结算年度,医疗费用不足10万元,三级医院起始支付标准为500元,报销比例为50元%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60元元%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。第三,其他城市居民。在结算年度,医疗费用低于10万元,三级医院起始支付标准为500元,报销比例为50元%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55元%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城市居民在结算年度内住院两次以上的,从第二次住院开始,不再收取支付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转院或者再次住院的起始支付标准补足差额。例如,如果一个孩子生病了,在三级医院住院,医疗费用6万元,可以报销32725元[(6万元-500元)×55%];一级医院住院,医疗费用5000元,可报销3250元(5000元×65元)%).

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