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居民保险和职工保险的区别?

2021-09-29 05:38

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2021-09-29回复

专业分析:

居民保险和职工保险区别是: 1、职工社保,单位给职工缴纳的保险包括:养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险及住房公积金。缴费的比例一般以职工的税前工资为基准。   职工社保可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人账户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。 2、居民社保中,有城镇户籍的居民能为自己缴纳的社保只有养老保险和医疗保险这两种,失业保险、工伤保险、生育保险及住房公积金,居民是没法自己缴纳的。   居民社保可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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广东律参律师事务所

居民保险和职工保险区别在于:缴费不同。居民社保大部分都是按年缴费;职工社保按月缴费;缴纳不同。居民社保属于自愿原则;职工社保是国家强制执行;人群不同。居民社保主要面向没有工作的人群;职工社保面向在城市中有工作的单位职工、个体工商户以及享受退休金的退休人员;缴费金额不同;福利待遇不同;社保作用不同。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1、适用人群不同:据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。 2、缴费方式不同:城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

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