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合肥医疗保险个人报销比例

2021-10-28 19:30

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2021-10-28回复

专业分析:

在医疗保险范围内,一年内,参保人员住院医疗费用在门槛费以上,至6万元以下,个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员和工作年限超过30年的在职职工,个人承担比例减半。个人承担比例在6万元至30万元之间为4%,超过30万元的部分基金不予支付。

法律依据:

《社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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