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住院医保在外地可以报销吗

2022-11-25 17:04

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江西在线咨询顾问团

2022-11-25回复

专业分析:

医保是可以在外地报销的,现在医保可以在全国范围内使用。医保在外地报销需要在住院前或住院后3天内,拨打老家新农合咨询电话、登记并备案住院情况。出院后,必须由居住地街道办事处或者居委会出具居住证明。省外报销的比例是比较低的。一般起付线在2000左右,报销比例为合理费用的45%。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保可以异地使用,但是这样的医保报销审核更为繁琐。据人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不-致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。目前,异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

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