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骑电动车膝盖摔断了要住院可以报销吗

2022-10-04 14:28

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西藏在线咨询顾问团

2022-10-04回复

专业分析:

由单位代交医疗保险的,即单位与个人共同缴费,这样,单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5-1%交纳失业保险

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张神兵律师

广东律参律师事务所

骑电动车摔伤医保报销的,但是是需要在符合医保固定的医院内进行救治,这样才可以申请报销的。 通常情况下,用户在骑车摔伤的情况下,首先需要思考是不是在上下班途中发生的,是不是符合工伤的情况。如果是符合工伤的情况,则可以申请工伤报销的。如果用户不符合工伤报销的认定,那么是可以在正常参保的情况下,申请医保给报销部分的医疗费用的。简单来说,摔伤住院是可以医保报销的。骑电动车上班途中与小轿车发生剐蹭小腿擦伤,只要是符合医保的报销情况,用户都是可以在医院直接使用医保进行报销的。在事故发生的时候是对方承担主要责任的,由对方承担医疗费用。自己承担主要责任,则无法认定为工伤,医疗费由医疗保险支付。总的来说,用户在骑电动车摔伤的时候是需要根据自己的实际情况进行分析的,符合那一边的报销情况是需要按照那边的情况申请理赔的。

章法律师

广东律参律师事务所

骑电动车摔伤可以报销。医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 二、住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。 4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。 三、定点医院和定点零售药店定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

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