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个人工伤认定申请表怎么写

2022-08-13 21:47

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2022-08-13回复

专业分析:

工伤认定申请表”是申请者本人或者近亲属填写,单位给出意见,以及劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。 内容包括以下几方面: 1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。 2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。 3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。 4、必须要在合同时间范围内并且及时申报。 用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

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章法律师

广东律参律师事务所

工伤认定申请表的填写具体如下: 1、工伤认定申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 2、登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。 3、发生事故时间一栏,职业病者,按职业病初次确诊或者鉴定时间填写。 4、工种一栏,企业职工填写工种或工作岗位类别,事业单位职工填写职业类别。 5、受伤情况一栏,应写清事故经过、地点、当时所人事的工作、原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清从事何种工种有害作业、起止时间、诊断机构。 6、诊断结论一栏,填写初次诊疗的医疗机构作出的诊断结论。对于工伤认定申请时初次诊疗仍未出院的,为入院诊断结论。职业病的,填写职业病名称。如果不是职业病的,可不填。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

工伤认定申请表可以写明:当事人的工作、原因、事故经过、地点、受伤部位和程度、首诊医疗机构的诊断结论。在用人单位或工会组织的名称上应当加盖公章,登记号由社会保障行政部门填写。

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