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意外伤害住院后可以报销吗?

2021-11-15 16:58

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2021-11-15回复

专业分析:

一般意外摔伤在医疗保险报销范围内。除打架、交通事故、自杀、自残外,工(公)伤害有责任方的意外伤害。新型农村合作医疗报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者实行分段补偿。在新型农村合作医疗报销范围内,新型农村合作医疗报销比例在5万元以内(含5万元)的部分按相应级别医疗机构规定的比例进行补偿,5-8万元(含8万元)的部分按80%的比例进行补偿,8万元以上的部分按90%的比例进行补偿。此外,对于转诊到省外医疗机构住院,实际补偿比例过低的参与患者,应继续坚持保底补偿政策。住院医疗总费用去除起付线后,按不低于30%的新型农村合作医疗报销比例给予保底补偿。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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