基本医疗保险可以支付什么费用
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
一、个人账户支付范围(一)门急诊医疗费用;(二)到定点零售药店购药费用;(三)基本医疗保险统筹基金起付标准(含)以下的费用;(四)按比例应由个人负担的医疗费用。二、基本医疗保险统筹基金支付范围(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(三)血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用。三、大额医疗费用互助基金支付范围(一)职工年度内门、急诊医疗费用累计超过一定数额以上部分,按相应比例支付(退休职工的支付数额和支付比例不同于在职的);(二)职工和退休人员年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院大额医疗费用(如血液透析等),按一定比例支付。四、企业补充费支付范围(一)个人账户支付不足的医疗费用;(二)基本医疗保险统筹基金支付范围内个人自付部分的医疗费用;(三)大额医疗费用互助资金报销之余部分的医疗费用等。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
基本医疗保险可以支付的费用: (一)门急诊医疗费用; (二)到定点零售药店购药费用; (三)基本医疗保险统筹基金起付标准(含)以下的费用; (四)按比例应由个人负担的医疗费用。
基本医疗保险不支付服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类、生活服务项目和服务设施类,其它:各种不育(孕)症、性功能障碍的治疗项目:各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
-
不支付基本医疗保险费用是什么意思
基本医疗保险不支付的费用有各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康检查、预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询及医疗鉴定费等。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。
2020.12.22 226 -
基本医疗保险基金支付的医疗费用怎么计算
(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: 1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20% 2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。 (二)职工和退休人
2020.02.17 782
-
基本医疗保险可以支付哪些费用
一、个人账户支付范围(一)门急诊医疗费用;(二)到定点零售药店购药费用;(三)基本医疗保险统筹基金起付标准(含)以下的费用;(四)按比例应由个人负担的医疗费用。二、基本医疗保险统筹基金支付范围(一)住
2022-09-16 15,340 -
基本医疗保险基金不支付的医疗费用有什么
《社会保险法》第30条第1款规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 这里
2022-06-23 15,340 -
基本医疗保险可以支付吗
我认为,根据社会保险法的相关规定:应当从工伤保险基金中支付的医疗费用不能纳入基金支付范畴。应当由第三人负担的,参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。应当由公共卫生负担的
2022-08-24 15,340 -
基本医疗保险不支付哪些医疗费用?
医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有: 1.应当从工伤保险基金中支付的; 2.应当由第三人负担的; 3.应当由公共卫生负担的; 4.在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者
2022-08-21 15,340
-
00:52
网上挂号可以用医保卡支付吗
网上挂号不可以用医保卡支付。医保卡分为统筹账户和个人账户,挂号费用是无法使用医保卡统筹账户进行报销的,只能用医保卡个人账户进行支付,但是,网上挂号无法使用医保卡个人账户支付,只有在线下挂号时,才能直接用医保卡的个人账户支付挂号费。医保卡统筹
21,249 2022.04.17 -
01:05
可以用别人的医保卡付费吗
一般不可以用别人的医保卡付费。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,仅限于参保人员本人使用。如果卡上有余额,可在参保统筹区内的医保定点医院看病用于支付自付部分。使用非本人医保卡就医,属于欺诈骗取社会保险行遇行为,社保部门可以对借用者处
15,083 2022.04.17 -
01:07
医院怎么用医保卡付费
医院使用医保卡交费方式如下: 1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号; 2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费; 3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费
11,276 2022.05.11