关于车辆事故责任强制保险合同的解答

机动车交通事故责任强制保险是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险条款约定，死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、整容费和营养费。双方当事人除了对残疾赔偿金、住院伙食补助费项目和数额没有争议外，其余项目和数额均有争议。关于护理费，申请人按判决主张应理赔550元，被申请人主张按山西省城镇居民可支配收入标准应理赔352元。作者认为，依最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律的解释，护理费应参照当地护工同行等级别护理的劳务报酬标准计算，被申请人主张按山西省城镇居民可支配收入标准理赔没有法律依据。法院判决护理费为550元是合理的。此项被申请人少理赔了198元。关于交通费，申请人主张按法院判决应理赔400元，被申请人主张因没有票据不应理赔。仲裁庭认为依上述有权解释，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间人数、次数相符合。受害人没有提供证据，没有票据为凭，被申请人的主张是成立的。关于误工费，申请人主张依法院判决应理赔4050元，被申请人主张出院后不应计入误工时间，按山西省城镇居民可支配收入标准计算住院期间11天，只应理赔352元。作者庭认为，依上述有权解释，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间应根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残之日；误工费应参照当地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。自高某某受伤之日起至评残前一日共计80天，法院判决认定误工费4050元是合理的。被申请人错误运用计算标准，此项少理赔3698元。关于精神抚慰金，申请人主张依判决应理赔10000元，被申请人未说明未理赔原因。作者认为，按交强险合同条款约定被保险人依照法院判决承担的精神损害抚慰金应当理赔，此项被申请人少理赔10000元。关于医疗费和后续治疗费，申请人主张应依判决理赔，被申请人主张后续治疗费不应理赔，医疗费应核减并和住院伙食补助费合并受责任限额限制，只赔10000元。作者认为，住院伙食费和医疗费合计已超过责任限额，按交强险合同条款责任限额的约定，被申请人此项已按约计算理赔。综合交强险责任限额和理赔情况，被申请人在此合同中因计算不当少理赔13896元。

《机动车交通事故责任强制保险》 第十八条：被保险机动车发生交通事故的，由被保险人向保险人申请赔偿保险金。 被保险人索赔时，应当向保险人提供以下材料： (一)交强险的保险单; (二)被保险人出具的索赔申请书; (三)被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证; (四)公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明; (五)被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书; (六)受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据; (七)其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。