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市新生儿医疗费用报销需要哪些资料?

2022-10-25 08:31

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2022-10-25回复

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

一般情况下,新生儿办理医保,应到户籍所在的街道社会保障救助服务站或乡镇劳动力管理站进行办理,办理时须提供户口簿原件及复印件、照片、监护人身份证原件及复印件等材料。各地区具体所需材料不同。新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1.起付线、封顶线 起付线,即治疗费用超过最低限额才可以报销,而且各地区的起付线也有差异。 拿北京市举例,其门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。 比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗,门诊费用花了1000元,但由于没有达到起付线,所以只能自己承担。 封顶线,即治疗费用超过最高限额,超出的费用不再报销,各地区的封顶线也有差异。 想要了解自己所在城市的起付线、封顶线等,建议咨询当地有关部门,了解更多。 2.报销范围 一般来说,医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目,如果是社保目录外的药品和项目,比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等,都是不能报销的。 而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销,如果患者不是在定点医院看病,很有可能不报销医疗费用。 顺便提一句,如果买了其他商业医疗险补充医疗保障的,建议前往二级及以上的公立医院就诊,否则商业医疗险有可能不予报销。 3.报销金额 报销金额治疗总费用-起付线-自费部分)*报销比例。

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