工伤保险医疗基金如何支付
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一是:伤残补助金,伤残津贴,遗属抚恤金,丧葬补助金,一次性工亡补助金,由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其直系亲属或委托银行.邮局.社区进行社会化管理。二是工作医疗费、康复治疗费、辅助器具配置费的支付。社保经办单位要规范报销流程,明确报销期限,简化报销流程,提高服务水平。例如,北京市工伤保险基金支出项目标准北京人社会工作人员发行〔2011〕384号各区县人力资源和社会保障局、各区县财政局、市属各委员会、事务局、各使用者:为了规范工伤保险基金的使用,确保工伤保险基金的安全,根据《工伤保险条例》、《北京市实施《工伤保险条例》(市人民政府〔2011〕第242号令)等相关规定,经市政府同意,对我市工伤保险基金的支出项目、具体标准和工伤保险待遇等相关问题,规定,一、工伤保险基金和地区的支出项目和支出项目不得提高。2、工伤保险基金支出的具体项目包括:(1)工伤医疗费用:1、工伤医疗费用2、住院饮食补助费用3、跨统一地区就诊的住宿、交通费用(2)工伤费用:1、1~4级工伤员工伤残津贴2、一次性伤残补助金3、生活护理费用4、终止或解除劳动关系时的一次性工伤医疗补助金(3)工伤死亡费用:1、丧葬补助金2、供养亲属抚恤金3、一次性死亡补助金(4)劳动力鉴定费用(5)工伤补助金(6)配置补助金)工伤保险费用(7)工伤保险费用预定费用(8)工伤保险费用法律规定费用(9)工伤保险费用)三.职工住院治疗工伤的伙食补助费,标准为每人每天30元。
《工伤保险条例》第八条
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基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定。并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。
基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围,符合医疗服务设施标准,才能由统筹基金予以支付。
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基本医疗保险基金支付范围自
基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围,符合医疗服务设施标准,才能由统筹基金予以支付。
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