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保险欺诈一般包含什么

2022-08-27 14:14

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2022-08-27回复

专业分析:

保险欺诈指以非法获取保险金为目的,违反规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险骗取保险金的行为,常见的保险欺诈类型有: 1、假保单; 2、虚构保险标的,例如将其他非保险标的的毁损伪装成保险标的骗取保险金; 3、捏造保险事故、谎称发生保险事故; 4、伪造、编造与保险事故有关的证明或其他材料; 5、故意制造保险事故; 6、编造事故原因,如被保险人乘暴雨之机有意将滞销商品浸湿,企图以保险弥补经营亏损; 7、夸大损失程度。当然,保险公司的代理人或者业务员也存在保险欺诈行为,如诱骗投保,或利用职务便利私分保险金。保险欺诈性质严重的情形下,可能涉嫌刑事犯罪

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保险欺诈的情形:1.被保险人、受益人在未发生保险事故的情况下。谎称发生了保险事故,向保险人提出索赔的,保险人有权解除保险合同,结束保险合同关系,并且不退还保险费;2.投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任,除法律另有规定外,也不退还保险费;3.保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人伪造、变造有关证明、资料或其他证据,虚报事故原因,夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任;投保人、被保险人或者受益人有保险欺诈行为致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。

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