医疗事故鉴定申请表怎么写
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申请人:,女,出生于年月日,汉族, 身份证号:住址: 联系方式: 被申请人: 单位负责人:地址: 联系方式: 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由: xx年xx月xx日,申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为:xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒,造成申请人面部外伤,左上肢腕关节以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救护车送至被申请人处,被申请人安排申请人拍片子、各项化验,诊疗结束后,申请人在被申请人的骨科住院治疗,门诊住院号为xxx。 第二天也就是xx年xx月xx日,被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示,申请人的肌酐 cre的检验结果为 675h、尿素氮b n为19.5h。而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐 (cre)正常参考范围:0~159μmol/l。尿素氮(b n)正常参考范围:2.6~8.3mmol/l。血尿素氮与肌酐比值(b n/cre)正常参考范围:15~24:1。很显然,申请人的肌酐值已经很高,在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下,二十多天的时间持续使用该药物,直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊,会诊后就给申请人家属下达病危通知书,要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字,并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0:30分申请人转院时的检查结果显示,除了入院时的受伤情况后还多了一项,肾功能不全。 被申请人不当的治疗方案、错误使用药物,造成申请人的病情严重恶化,现申请人向贵院提起申请,要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。 此致 区卫生局 申请人: xx年xx月xx日 申请人的受托人: 联系方式:
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医疗事故鉴定申请怎么写
医疗事故鉴定申请书首先要写标题,然后写明申请人、被申请人的身份信息,再然后写明申请事项以及事实和理由,最后签字盖章写日期。另外,医疗事故鉴定申请书要随卷附带证据材料。
2020.03.01 184 -
申请医疗事故鉴定书怎么写
申请医疗事故鉴定书的书写格式:首先要写明申请人和被申请人的姓名、姓名、工作单位、联系电话等基本信息。其次,要写上负责人的姓名和职务。然后,开始写正文,正文的内容为,申请人和被申请人申请医疗事故鉴定的事实原因和理由。最后,一定要附加上证据材料
2022.04.12 826 -
医疗事故鉴定申请书怎么写?
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2020.04.30 269
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医疗事故鉴定申请表怎么写?
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起3日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。下面是我为大家分享的医疗事
2022-08-03 15,340 -
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根据《医疗事故处理条例》,申请人:姓名、性别、出生年份、国家、工作单位、职业、地址、联系电话号码。被申请人:单位名称(全名)、地址、联系电话号码。法定代表人(负责人):姓名、职位。申请对申请人与被申请
2021-12-25 15,340 -
医疗事故鉴定申请怎么写
申请人:被申请人:医院,地址,联系电话。法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由 2008年11月11日下午,申请人之子xx
2021-03-17 15,340 -
医疗事故鉴定申请怎么写?
医疗事故鉴定申请可由医疗事故双方共同向医学会申请,也可以由一方当事人直接向卫生行政部门申请。申请的时候要提交申请书,申请书应该按照法定规范进行书写。设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县
2022-06-28 15,340
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医疗事故鉴定怎么样申请
医疗事故鉴定的申请步骤是: 1、当事人携带本人身份证等证件到当地医疗事故技术签订委员会递交书面申请,申请书中应写明事故发生的时间、地点、经过以及提出鉴定申请的理由等,填写完申请后,缴纳相应的鉴定费用; 2、医疗事故技术鉴定经过听证、取证。若
1,590 2022.04.15 -
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该怎样申请医疗事故鉴定
医疗事故鉴定的申请步骤是: 1、当事人携带本人身份证等证件,到当地医疗事故技术签订委员会递交书面申请,申请书中应写明事故发生的时间、地点、经过以及提出鉴定申请的事实和理由等。填写完申请后,缴纳相应的鉴定费用; 2、医疗事故技术鉴定专业组成员
2,754 2022.04.17 -
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医疗事故如何鉴定流程
医疗事故的鉴定操作流程为:申请者向当地医疗事故技术鉴定委员会递交书面申请。申请书应写明事情发生的经过及时间、地点,提出申请鉴定的理由。提出申请鉴定方应向医疗事故技术鉴定委员会交医疗事故技术鉴定费。医疗事故技术鉴定听证、取证。召开医疗事故技术
3,665 2022.05.11