补充医疗保险报销范围是怎么规定的
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法律分析 补充医疗保险报销范围包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销后,可以由补充医疗保险进行报销。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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一般包括:医保个人账户余额不足时的医疗费用;医保统筹基金报销后需要个人承担的医疗费用;大额医疗费用使用互助资金支付后需要个人承担的医疗费用。当然,国内各地补充医保的报销范围是不同,要以当地的保险政策为准。
国内各地补充医保的报销范围差异大,要根据实际情况进行判断。以北京市为例,单位补充医保费用可以支付指定药店、医疗机构的退休人员、职工的下列费用,具体如下:1、基本医保基金外,个人应支付的医药费;2、个人帐户不足时的医药用;3、个人应当支付的医药费用以及共同基金支付的大额医药费用。
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补充医疗保险的报销范围
一般包括:医保个人账户余额不足时的医疗费用;医保统筹基金报销后需要个人承担的医疗费用;大额医疗费用使用互助资金支付后需要个人承担的医疗费用。当然,国内各地补充医保的报销范围是不同,要以当地的保险政策为准。
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