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农村医保住院报销一般要多少

2021-10-26 19:16

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2021-10-26回复

专业分析:

(1)清算范围a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、照片、检查、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额为200元的手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元清算)。b,60岁以上的老人住在镇卫生院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。(2)偿还率:住院选择镇上的卫生院,住院费用可以偿还金额的60%的二级医院,只能偿还40%的三级医院必须偿还30%。大病在镇政府水平上有镇风险基金补偿:参加合作医疗的住院患者一次或全年累计应报告医疗费用超过5000元,即5001-10000元补偿65%,1000-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透明,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限为1、1万元。

法律依据:

《社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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广东律参律师事务所

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